Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Эпидуральная и эпидуральная гематома

Что такое межпозвоночная грыжа грудного отдела, ее симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Грыжа в грудном отделе - причины появленияОстеохондроз позвоночника может спровоцировать возникновение межпозвоночной грыжи. Такая патология может появиться у любого человека, причем она может длительное время никак себя не проявлять. Иногда такой недуг приковывает человека к инвалидному креслу, даже если было проведено качественное лечение.

  • Отчего возникает грыжа в грудном отделе позвоночника?
  • Причины возникновения межпозвоночной грыжи
  • Симптомы заболевания
  • Принципы лечения
    • Медикаментозное лечение
    • Консервативное лечение
    • Хирургическое лечение

Симптомы этого заболевания чаще всего проявляются у людей, профессиональная деятельность которых связана с постоянным напряжением мышц в грудном отделе позвоночника. Это могут быть парикмахеры, программисты, хирурги, сварщики. Рассмотрим более подробно симптомы и лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отчего возникает грыжа в грудном отделе позвоночника?

Грыжа грудного отдела - наглядная схемаТакая патология приносит человеку много проблем. Возникает грыжа межпозвонкового диска в результате повреждения его внешних волокон, из-за чего фиброзное кольцо разрывается пульпозным ядром.

Если такой разрыв произошел около позвоночного канала, то через это повреждение начинает стекать студенистое вещество за пределы диска и может оказывать давление на спинномозговой столб. Таким образом возникает грыжа грудного отдела позвоночника. Это очень серьезное заболевание, которое может даже стать причиной паралича нижней части тела.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи

Позвоночник человека представлен позвонками, разделенных между собой дисками, которые обеспечивают гибкость и амортизацию позвоночного столба. Из-за различных причин мышечные волокна перенапрягаются, а хрящевые ткани начинают терять свои физические свойства в результате застоя крови и нарушения обмена веществ. Происходит утолщение дисков, они теряют свою растяжимость и выпячиваются в виде грыж.

Главная причина возникновения межпозвоночной грыжи – остеохондроз. Именно это заболевание предшествует такой патологии. Другими причинами грыжи грудного отдела считаются болезни:

  • врожденные;
  • инфекционные;
  • наследственные;
  • Грыжи межпозвонковых дисков - лечениедеструктивные, которые разрушают межпозвонковый диск.

Еще одной причиной появления межпозвоночной грыжи считается нарушение обмена веществ, приводящее к электролитическому и минеральному дисбалансу.

Грыжа грудного отдела может возникнуть не только у взрослых людей, но и у детей. Но чаще всего подвержены этому заболеванию люди среднего возраста. Резкий разрыв дисков осуществляется из-за слишком большого давления внутри ядра. Обычно это случается при резком падении, когда на позвоночник оказывается сильное давление, приводящее к перелому позвонка или разрыву диска.

Кроме этого, разрыв может случиться и при небольшом давлении, когда происходит ослабление кольца диска из-за повторяющихся повреждений. Если в этом случае человек поднимет тяжесть или неудобно согнется, то на диск может быть оказано чрезмерное давление.

Симптомы заболевания

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника очень неприятные, так как могут маскироваться под другие заболевания, которые совершенно не связаны с позвоночным столбом. Боль, возникающую в грудной клетке, особенно с левой стороны, часто принимают за сердечную и лечат ее долго и безрезультатно. Многие пациенты жалуются на боль в животе, считая, что это гастрит, панкреатит, язва желудка и другие заболевания.

Основными симптомами межпозвоночной грыжи являются:

  • боль в груди;
  • ощущение покалывания, ползания мурашек, онемения в спине, грудной клетке, руках, в верхней половине живота;
  • Подготовка к операции грыжи - что важно знатьслабость мышц рук;
  • частичный или полный паралич нижней части тела.

Степень выраженности симптомов межпозвоночной грыжи зависит от того, насколько сильно зажат спинной мозг или спинномозговые корешки. Проявляться они могут как незначительными болями в грудном отделе, так и частичным параличом тела с вытекающими последствиями. Чтобы избавиться от этих неприятных симптомов, необходимо начать курс лечения, помогающего устранить сдавление диском спинного мозга или спинномозговых корешков.

Принципы лечения

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника требует комплексного подхода и представляет собой несколько методов, зависящих от диагноза. Назначается оно врачом после обследования, который оценивает размеры грыжи и возможные осложнения.

Медикаментозное лечение

Осуществляется оно во время обострения с обязательным соблюдением постельного режима. Для лечения грыжи грудного отдела используют следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Это могут быть такие обезболивающие, как «Ибупрофен» и «Напроксен». Они эффективно устраняют боль, возникающей при воспалении мышц и суставов. Но такие препараты запрещено принимать беременным и пожилым людям, так как могут быть проблемы с почками.
  • Симптомы грыжи межпозвоночной - таблицаНенаркотические обезболивающие. Эти средства, отпускаемые по рецепту, устраняют легкую и умеренную боль. К ним относят «Аспирин» и «Тайленол».
  • Наркотические анальгетики, например, «Морфин» и «Кодеин». Назначают их при сильнейших болях, а возможными побочными эффектами считаются тошнота, рвота, запор, сонливость. Могут вызвать привыкание.
  • Хондропротекторы. Эти препараты восстанавливают структуру ткани хряща и препятствуют разрушительным процессам. К таким средствам относят «Артру», «Глюкозамин», «Эльбону».

Консервативное лечение

Основная цель такого лечения – освободить корешки нервов от давления, улучшить состояние дисков и увеличить их высоту. Консервативное лечение проводят во время ремиссии и включает в себя следующие процедуры:

  • Массаж. Он помогает улучшить циркуляцию крови в месте поражения, приводит к расслаблению и растяжению мускулатуры. Такие сеансы уменьшают боль, снижают возбудимость нервных окончаний, не дают мышцам атрофироваться.
  • Мануальная терапия позвоночника. С помощью такой процедуры специалист способен поставить на место позвонки, в результате чего симптомы межпозвонковой грыжи будут менее выраженными.
  • Иглоукалывание или рефлексотерапия. В этом случае происходит воздействие акупунктурными иглами на биологически активные центры больного. После их использования в пораженных тканях приходят в норму физиологические процессы.
  • Вытяжение позвоночника позволяет избавиться от грыжи без операцииВытяжение позвоночника. Осуществляется такая процедура по-разному и ее целью является увеличение дистанции между позвонками. В результате диски становятся выше, и грыжа начинает вправляться.
  • Физиотерапия. Классический способ борьбы с проблемами позвоночного столба.
  • Кинезитерапия. Это также способ вытяжения позвоночника, но более длительный по времени.
  • Лечебная гимнастика. Проводить ее необходимо только под контролем специалиста, который может указать на ошибки и откорректировать темп выполнения.

Хирургическое лечение

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника с помощью операции проводят только в том случае, если все остальные методы не дали положительного эффекта. Показаниями для хирургического лечения считаются постоянные некупируемые боли и такие неврологические проявления, как парезы и параличи. В настоящее время применяют два способа хирургического лечения:

  • ламинотомия;
  • дискэктомия.

Операцию проводят следующим образом: в спине над тем местом, где находится грыжа, делают разрез таким образом, чтобы врач видел заднюю часть позвонков. Между позвонками в месте разрыва диска делают небольшое отверстие, чтобы был виден спинномозговой канал. Врач удаляет небольшой фрагмент костной пластинки, чтобы канал хорошо просматривался. Затем перемещают нервные корешки и удаляют проникший через разрыв материал.

МРТ грудного отдела - диагностикаБлагодаря таким действиям устраняется давление и раздражение нервов позвоночника. Специальными инструментами удаляют большую часть пульпозного ядра внутри диска. Это необходимо, чтобы не возникла послеоперационная грыжа. В конце операции мышцы спины возвращают в первоначальное положение, а на разрезы накладывают металлические скобы или швы.

В последнее время набирает популярность такой способ хирургического лечения, как микродиксэктомия. Благодаря более усовершенствованным инструментам делают очень маленький разрез. В остальном эта процедура проводится так же, как и предыдущая. Но такой метод имеет основное преимущество перед всеми остальными – во время операции здоровые отделы позвоночника меньше повреждаются и человек очень быстро восстанавливает трудоспособность.

Кроме того, новейшими хирургическими методами лечения считаются:

  • хемонуклиолиз;
  • эпидуральная инфильтрация;
  • чрезкожная эндоскопическая нукдеотомия.

Но такое лечение считается очень дорогим и поэтому многим не по карману.

Таким образом, грыжа грудного отдела позвоночника успешно лечится различными способами. Но полностью избавиться от этого недуга возможно только при комплексном подходе, а главное – больной должен хотеть выздороветь. Избежать хирургического вмешательства можно только в том случае, если при появлении первых симптомах сразу же обратиться к врачу.

Лечение коленного сустава при помощи хондропластики

хондроскопия коленного суставаВ норме хрящ у здорового пациента должен быть гладким, с ровной и упругой поверхностью. Он обеспечивает нормальную работу всего опорно-двигательного аппарата. Но, в силу негативного влияния внутренних и внешних первопричин, он может разрушаться. И в большинстве случаев врачи практикуют его восстановление при помощи эндопротезирования.

Но поскольку данная операция довольно травматичная и дорогостоящая, то проводится она только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дают положительной динамики. При локальных повреждениях сустава, его структурной ткани врачи прибегают к помощи хондропластики.

Что такое хондропластика, в каких случаях и на каких суставах она проводится

Хондропластика представляет собой операцию, проводимую на суставах и направленную на полное устранение дефекта и восстановление пораженного хряща. Проводят ее на самых разных областях опорно-двигательного аппарата, на мелких и крупных суставах. Но чаще всего операция проводится на тазобедренных и коленных, реже – на голеностопных суставах с применением специального эндоскопа.

Показаниями к этой процедуре являются серьезные травмы сустава, а также:

  • поражения хрящевой ткани, их разрушение в силу негативного влияния инфекционного процесса;
  • мозаичная хондропластикадегенеративные изменения в структуре хряща, обусловленные нарушением обменных процессов;
  • деформирующий артроз и повреждение мениска;
  • артрит и микротрещины, когда восстановить сустав можно минимальным оперативным вмешательством;
  • переломы, когда повреждения незначительны и не требуют слишком сложного и долгосрочного восстановления.

К существующим противопоказаниям к проведению хондропластики относятся нестабильность суставной ткани и диагностирование вальгусной, варусной деформации, а также воспалительный или инфекционный процесс в стадии обострения, заболевания крови и повреждение кожных покровов в месте проведения операции.

Разновидности операции

Хондропластика может проводиться несколькими методами и потому условно делится на следующие виды:

  1. Мозаичная пластика. В этом случае пациенту вставляют имплантаты, взятые из собственного хряща в том участке, где нагрузка на него минимальна. Проведенная операция позволяет остановить разрушительные процессы и максимально восстановить подвижность сустава. Такие восстановленные участки отличаются от здоровых меньшей подвижностью, но болевой синдром при этом снижается. В период реабилитации пациенту стоит придерживаться всех рекомендаций врача и снизить физическую нагрузку на сустав.
  2. Абразивная хондропластика — это восстановление хряща значительных размеров, например, при артрозе и артрите. При оперативном вмешательстве удаляют поврежденный хрящ до появления участков кровотечения – это и будет стимулировать естественный процесс образования новых, здоровых тканей фиброзного типа и их постепенное замещение на соединительный и хрящевой тип. Процесс реабилитации предусматривает использование обезболивающих препаратов и ограничение в подвижности сустава, прохождение курса физиотерапевтических процедур.
  3. Коблационная пластика – это хирургическое вмешательство, при котором пораженный участок иссекают посредством электродов, то есть происходит его разрушение при помощи электрического тока. Эта процедура бывает холодной и горячей. Горячий способ имеет свой минус: под влиянием высоких температур разрушается и здоровая ткань. При холодном методе (также называемом холодно-плазменной абляцией) под влиянием тока образуется рубец, удерживающий дальнейшее разрушение здоровых тканей. Показаниями для проведения процедуры врачи называют удаление мениска и шлифовку хряща, а также изменение формы поврежденной связки.
    Решение о том или ином методе оперативного вмешательства выбирает именно специалист. В этом случае важно учитывать плюсы и минусы каждого вида оперативного вмешательства.
Вид оперативного вмешательства Плюсы Минусы
Мозаичная хондропластика В этом случае нет необходимости в установке искусственного хряща, а сам процесс стимулирует восстановление своей собственной хрящевой структурной ткани, разрастание нового, здорового хряща. Период реабилитации достаточно долгий – он может варьировать от полугода до нескольких лет, но при этом высок риск развития патологических изменений при использовании нездоровой ткани, как своей собственной, так и донора.
Абразивная операция При проведении процедуры используют собственные стволовые клетки хряща, а операция может проводиться на больших участках. Все это в совокупности дает положительный терапевтический эффект при больших пораженных площадях сустава и его структурной ткани. Замена хрящевой ткани не дает полного восстановления подвижности сустава, как и не может в полной мере убрать сам дефект. Все это позволяет лишь на время отсрочить необратимость проведения более сложного оперативного вмешательства.
Коблация При этой процедуре идет минимальное повреждение здорового хряща, что позволяет свести к минимуму риск побочных эффектов и сократить период реабилитации. Этот метод дает низкие показатели эффективности при глубоком патологическом процессе. Если поражение сустава расположено в глубоких структурных слоях, приходится прибегнуть к более сложным оперативным вмешательствам.

Описание процедуры хондропластики коленного сустава

операция на коленоБольше всего дефекты хрящевой ткани возникают именно в коленном суставе. В особенности, если причиной его повреждения стали артрит и микротрещины, перелом и деформирующий артроз, а также негативное влияние инфекции и внешней травме. Как отмечают врачи, данная процедура — это скорее способ отсрочить более сложную операцию по замене сустава или же отдельных его составляющих.
Оперативное вмешательство на колене проводится при помощи специального астроскопа. При проведении операции на ранних этапах течения болезни она дает стойкий, а главное положительный, терапевтический эффект.

Перед процедурой пациент проходит полный медосмотр и МРТ хрящевой ткани и его структур, сдает ряд анализов, таких как общий анализ крови и мочи.
Процедура хирургического вмешательства начинается с микрообработки в зоне самого дефекта, провоцирующей тем самым процесс естественной регенерации и восстановление пораженных структурных тканей поврежденного сустава.
Далее идет трансплантация предшественников хондрогенных клеток соединительного типа ткани на деформированный участок. Мозаичный метод позволяет перекрыть собственные пораженные клетки и участки имплантатами хрящевой ткани.

При остеохондрозе любое нарушение может замещаться собственными здоровыми или донорскими хрящами размером от 4 до 15 мм.
Костно-хрящевой трансплантат забирают с наружной части бедренной кости, который свободен от максимальных физических нагрузок. Как вариант, возможно установление и искусственных имплантатов, либо полученных у донора.

После проведенной операции, в период реабилитации необходимо снизить нагрузку на сустав и пройти курс ЛФК, подобранный в индивидуальном порядке реаниматологом.

Недостатки

В качестве недостатков врачи выделяют следующее:

  1. Непосредственно в месте введения в поврежденный сустав стволовых клеток, собственных или донорских, формируется хрящ, который может существенно уступать по своим рабочим свойствам родному, гиалиновому суставу.
  2. Хондропластика представляет собой временную меру, отсрочку проведения более сложного вмешательства хирургов, эндопротезирования и установки искусственного протеза.
  3. В процессе пересадки клеток хряща (как собственных, так и донорских) возрастает риск усугубления ситуации и патологического процесса внесением новых негативных изменений в их структуру.

Но, как отмечают врачи, при всех существующих рисках и возможных осложнениях, хондропластика представляет собой единственный вариант для пациента продлить жизнь хряща пораженного сустава, сохранить его подвижность и не допустить последующего прогрессирования разрушительного процесса. В особенности это важно, если установка эндопротеза на данном этапе течения болезни не представляется возможным.

Цена операции и мнение пациентов

Стоимость хондропластики коленного сустава варьируется от 8 500 рублей до 120 000 рублей, в зависимости от сложности операции, метода хирургического вмешательства и клиники.

Отзывы пациентов свидетельствуют о довольно длинном периоде полного восстановления и, в то же время, эффективности процедуры.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий