Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Больше пить при остеохондрозе

Лечение остеохондроза позвоночника средствами современной медицины

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Остеохондрозом позвоночника называется разрушительный процесс суставов. Во время заболевания происходит повреждение межпозвоночных дисков, а хрящевая ткань постепенно грубеет, теряя свою эластичность. Остеохондроз позвоночника становится причиной боли в спине в 75% случаев. Сегодня эта проблема касается каждого второго в возрасте старше 25-ти лет.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Симптомы остеохондроза
  • Диагностика
  • Лечение остеохондроза
  • Можно ли вылечить остеохондроз в домашних условиях?
  • Остеохондроз шейного отдела
  • Методы лечения остеохондроза поясницы
  • Профилактические меры

Вследствие остеохондроза ядро позвонка теряет свои амортизирующие свойства. При этом происходит повреждение фиброзного кольца, в котором образуются трещины. В результате эластичное ядро может сместиться в трещины, что приведет к выпячиванию, а затем и к грыже. Организм пытается компенсировать возникшую деформацию, выпрямляя позвоночник. Костная ткань разрастается и в конце концов весь позвоночный столб становится все менее подвижным.

Основными причинами появления остеохондроза могут быть:

  • неправильная осанка;
  • лишний вес;
  • травмы спины;
  • стрессы;
  • физическое перенапряжение;
  • переохлаждение и различные болезни.

В результате заболевания у человека снижается работоспособность, нарушается кровообращение. Впоследствии остеохондроз может стать причиной возникновения других заболеваний, к примеру, внутренних органов.

Симптомы остеохондроза

Главными признаками данной проблемы являются хроническая спинная боль, ограниченность движений в области позвоночника, «прострелы» при резком выпрямлении. Человек ощущает усталость, онемение, слабость в мышцах. Иногда возникает чувство ломоты.

При остеохондрозе шейного отдела ярко выражены боли в плечах, иногда появляется боль в голове. В запущенном случае наблюдаются такие симптомы, как мелькание «мушек» и разноцветных пятен перед глазами, головокружение, сильнейшая пульсирующая головная боль. В случае остеохондроза грудного отдела боли ощущаются в грудной клетке, а также в области разных органов, в первую очередь в области сердца. При аналогичной проблеме с поясницей, сильнее всего от боли страдают конечности и крестец.

При запущенных случаях остеохондроза могут возникнуть неврологические проблемы. Иногда наступает паралич конечностей, как частичный, так и полный. Обычно он вызван повреждением нервных корешков.

Диагностика

Установить диагноз возможно при первом же обследовании. Само обследование проводится в разных положениях (сидя, стоя, лежа), чтобы точнее понять, какая проблема беспокоит пациента. Во время осмотра внимание обращают на осанку, положение надплечий, выявляют разные выпячивания и отклонения. Врач проводит ощупывание позвоночника с целью определить степень его деформации. Амплитуду тех или иных отделов позвоночника можно определить, прибегнув к его сгибанию.

Инструментальная диагностика предполагает применение различных приборов:

  • Благодаря рентгенографии можно выявить сдвиги позвонков относительно друг друга, деформации и другие изменения.
  • При помощи радиоизотопного сканирования можно изучить обследовать кости на предмет минерализации.
  • Магниторезонансная томография помогает точнее определить симптом при наличии каких-либо неврологических нарушений.

Анализ крови дает представление об уровне кальция и оседании эритроцитов, но эти данные могут быть признаками других болезней.

Лечение остеохондроза

Лечение происходит как медикаментозными, так и народными методами. Длительность лечебного периода может зависеть от методов лечения, возраста пациента, правильности выполнения всех предписаний, а также от степени тяжести самого заболевания. Обычно она достигает 3 месяцев. Восстановительный процесс может длиться около года. Лечение иногда сопровождают незначительные боли, вызванные врачебным вмешательством в организм.

Медикаментозное лечение подразумевает комплексный прием различных препаратов, задачей которых является предупреждение причин будущей проблемы, устранение неприятных ощущений, исключение возможных осложнений. В курсе лечения используют следующие препараты:

  • обезболивающие средства;
  • противовоспалительные;
  • транквилизаторы;
  • специальные средства, в задачу которых входит улучшение обмена веществ в хрящевых тканях;
  • вещества, укрепляющие иммунитет;
  • витамины.

Можно ли вылечить остеохондроз в домашних условиях?

Лечение остеохондроза позвоночника народными методами весьма популярно и предлагает множество способов. Например, избавиться от хруста в спине поможет яблочный уксус. Рецепт прост: необходимо столовую ложку меда размешать в стакане воды и добавить чайную ложку уксуса. Пить три раза в день маленькими глотками.

Среди других народных способов выделяют согревание при помощи небольших мешочков, наполненных песком; поясов из шерсти собаки. Также стоит обратиться к физкультуре: врачи советуют плавать, прыгать на скакалке, время от времени висеть на турнике. Естественно, подобным нагрузкам организм необходимо подвергать, только если отсутствует риск усугубить ситуацию и вызвать осложнения.

Для предотвращения болезни стоит постоянно укреплять мышцы и стараться как можно меньше находиться на холоде. Но если болезнь все-таки достала, то лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в домашних условиях осуществляется следующим образом.

Для выполнения первого упражнения нужно лечь на живот и принять упор лежа. Затем прогнуться назад и через 8 секунд вернуться в исходное положение. Повторять упражнение стоит 4 раза в день, по 5 минут за один раз. Второе упражнение выполняется лежа на спине. Голову и ноги нужно поднять и находиться в таком положении до 20 секунд. Повторять с таким же интервалом, как и предыдущее.

Один из действенных способов предупредить появление остеохондроза – наклеить вдоль всего позвоночника клейкую ленту. Таким образом, каждый раз, когда человек принимает неправильное положение, он чувствует, что нужно вернуться в исходную, «здоровую» позу.

Остеохондроз шейного отдела

По причине сложности протекания заболевания, лечение остеохондроза в области шейного отдела эффективно на ранних этапах. Причиной таких симптомов, как онемение рук или боли в шее, может стать грыжа. Возникновение грыжи в шейном отделе стоит по частоте на втором месте после поясничной. Признаки ее могут возникнуть внезапно и сопровождаться резкой болью в голове и плечах. Лечение остеохондроза и грыжи шейного отдела позвоночника заключается в выполнении комплекса процедур:

  • вакуумная терапия (при помощи вакуумных банок);
  • иглотерапия (иглы раздражают активные точки);
  • фармакопунктура (в организм через акупунктурные точки вводятся различные препараты);
  • электростимуляция (электричество воздействует на мышцы и шейные позвонки);
  • сухое растяжение (вытягивание позвоночника на специальной кушетке);
  • глубокая осцилляция (восстановление тканей в межпозвоночных дисках).

В течение курса лечения пациентам советуют принимать различные травы, которые в состоянии улучшить кровообращение, снять спазмы, ускорить процесс регенерации тканей. Не рекомендуется подвергать организм перепадам температуры, посещать бани, использовать согревающие компрессы.

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника допускает прием витамина b. Это поможет восстановить подвижность и нормализировать общее состояние организма. На начальных стадиях заболевания врачи обычно прописывают ибупрофен. Если же болезнь запущена, во время курса лечения принимают ортофен или индометацин. В редких случая внутримышечно вводят 2 мл аденозинтрифосфорной кислоты (1% раствора). Курс инъекций продолжается в течение месяца, иногда дольше.

Кроме того допускаются ортопедические меры, подразумевающие ношение корсетов или бандажей, использование головодержателей.

Методы лечения остеохондроза поясницы

Остеохондроз поражает поясницу чаще, чем другие отделы позвоночника. Для абсолютного выздоровления необходимо провести полный курс лечения, задачей которого является:

  • устранение боли;
  • укрепление мышц и снятие напряжения в области таза;
  • нормализация кровоснабжения;
  • улучшение обмена веществ тканей в области крестца;
  • снятие воспаления в нервных окончаниях;
  • улучшение чувствительности конечностей;
  • восстановления всех функций органов тазовой области.

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника включает в себя использование таких обезболивающих, как анальгин и ренальган. Так как эти препараты не устраняют причину болезни, а лишь на время спасают от болей, необходимо прибегнуть к другим средствам. Например, введение внутривенно трентала и пентоксифиллина улучшает кровообращение. При помощи румалона хрящевая ткань начнет свое восстановление. Но перед использованием какого-либо вышеуказанного препарата необходимо проконсультироваться с врачом во избежание непредвиденных последствий.

В случаях, когда медикаментозного лечения недостаточно, необходимо прибегнуть к другим методам лечения. Можно обратиться к врачу с целью проведения лечебного массажа. Чтобы исключить возможность пускай и минимальной нагрузки, пациент ложится на живот. Под больного в области живота и голеностопных суставов кладутся валики, что способствует полному выпрямлению спины. Для улучшения эффекта желательно проводить массаж после тепловых процедур.

Можно прибегнуть и к мануальной терапии. В результате физических воздействий специалиста на позвоночник, межпозвонковые промежутки увеличиваются, а все смещенные элементы становятся на место. И массаж, и мануальную терапию обязан делать только квалифицированный специалист, так как неправильные действия могут повлечь за собой лишь осложнения, а то и необратимые последствия.

Еще один метод – лечебная физкультура – предполагает активные действия со стороны пациента. Физкультурой можно заниматься как в острой фазе, так и на стадии выздоровления. Все упражнения лучше всего выполнять лежа, так как в горизонтальном положении нагрузка на позвоночник минимальна. В процессе осуществляется нагрузка на мышцы спины, туловища и ног. При этом необходимо придерживаться определенного дыхательного ритма.

Профилактические меры

Несколько простых правил помогут избежать возникновения остеохондроза позвоночника и последующих за ним осложнений. Необходимо периодически менять положение тела. Если работа преимущественно сидячая, нужно каждый час вставать, делать круговые движения тазом. Желательна недолгая прогулка. Кресло или стул должны отвечать правильному строению позвоночника.

Для сна лучше всего приобрести твердую кровать. В результате позвоночник не будет прогибаться. Формированию правильной осанки способствует плавание и ежедневная физкультура. Обувь должна быть удобной, а если у женщин наблюдается боли в спине, им следует немедленно отказаться от туфель на каблуках.

Как пить желатин для лечения суставов: сколько принимать, рецепты, отзывы

желатиновые капсулыСуставы и кости болят у многих людей. Этой проблемой страдает, как утверждает статистика, каждый третий житель планеты.

Одно из проверенных средств для оздоровления суставов, хрящей и костей – желатин. С этим продуктом знакома любая хозяйка. С желатином готовятся муссы, желе, заливные блюда. Это натуральный загуститель, который вырабатывается путем варки костей и хрящей рыб и животных. В нем содержаться аминокислоты, которые участвуют в синтезе собственного коллагена организма.

По составу желатин это тот же коллаген. Это белок, присутствующий в соединительных тканях.

Слово желатин переводится с латыни как «застывший». В состав вещества входят:

  • коллаген;
  • микроэлементы и макроэлементы;
  • аминокислоты;
  • витамины.

После 30 лет выработка этого белка замедляется, начинают разрушаться и болеть суставы, более ломкими становятся кости. Не хватает этих аминокислот также и людям, интенсивно занимающимся спортом или тяжелой физической работой.

Причинами утраты коллагена является неправильное питание, стрессы, вредные привычки. Врачи рекомендуют в таких случаях принимать коллаген в капсулах или порошках. Это готовое к синтезу вещество, которое поступает сразу в кровь.

Аналогом (более дешевым) этому препарату может стать обыкновенный желатин. Тем, у кого нет проблем с суставами и связками, можно для профилактики употреблять в пищу побольше блюд и продуктов, содержащих волокнистый белок.

Восстановление суставов

Лечебный эффект от приема желатина

Желатин содержит 18 аминокислот (глицин, аланин, глютаминовая кислота) и минеральные соли. Эти вещества поддерживают работу сердца, участвуют в обменных процессах, питают мышечные ткани и нервную систему. Из перечисленных свойств ясно, что желатин полезен не только для суставов.

Гибкость позвоночника, подвижность костных соединений зависит от хорошо развитых соединительных тканей – связок, хрящей, сухожилий и кожи. Их клетки состоят в основном из волокнистого белка коллагена. Его недостаток в организме вызывает дистрофию этих тканей и как следствие, боли в суставах и позвоночнике.

В условиях клинических испытаний 200 больных остеоартритом принимали по 10 грамм желатина ежедневно. Через 3 месяца наступили видимые прогрессивные изменения в течении болезни – прошли боли, улучшилась подвижность колена.

Желатин является строительным материалом, в первую очередь, для хрящевой прокладки. На начальных стадиях артрита он способен предотвратить стирание хрящевой прокладки.

Цели применения целительного белка

Принимать желатин полезно при таких проблемах с суставами и ОДА в целом:

  • переломы или травмы костей и суставов;
  • растяжение связок или разрыв сухожилий;
  • дистрофия хрящевой прокладки;
  • артрозы, артриты;
  • остеохондроз различных отделов позвоночника;
  • остеопороз;
  • другие заболевания опорно – двигательной системы.

Желатин полезен для профилактики. При этом:болит колено

  • улучшается структура волоса, ногтей;
  • слизистая желудка оздоравливается и коллаген защищает стенки органа от токсичных воздействий;
  • улучшается память;
  • улучшаются обменные процессы;
  • предотвращается возможность образования тромбов;
  • эластичность кожных покровов.

Желатин для спортсменов

При больших нагрузках на опорно – двигательный аппарат это вещество играет позитивную роль:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • уменьшаются болевые ощущения в суставах и позвоночнике;
  • костная ткань становится плотной, за счет этого кости меньше подвержены переломам;
  • крепкими и эластичными становятся мышцы и связки.

Перечисленные эффекты проявляются в полной мере после 2-3 месяцев приема, но первые признаки улучшения дают о себе знать уже через 20-25 дней.

Как пить желатин правильно и сколько его нужно суставам

Постоянно принимать желатин нельзя. Его употребляют ежедневно небольшими порциями в составе блюд или курсами в виде добавок и наружных средств.

Поскольку желатин уплотняет вещества и ткани, он может вызвать побочные явления:

  • запоры;
  • замедление работы пищеварительного тракта;
  • обострение геморроя;
  • аллергическая реакция на вещества животного происхождения;
  • проблемы сердечно – сосудистой системы.

Желатин в пакетиках

Курс лечения желатином длиться 10 дней. Затем на такой же срок надо сделать перерыв.

Чтобы избежать запоров в период лечения надо ввести в рацион питания продукты, имеющие слабительное действие – чернослив, курага, свёкла в сыром и вареном виде, помидоры, кисломолочные продукты, растительное масло.

Для быстрого усвоения белка желатин надо не глотать, а рассасывать во рту.

Желатин это не только несомненная польза, но и возможный вред, если его употреблять неправильно. Продолжительное лечение суставов желатином противопоказано пациентам с густой кровью, при склонности к тромбообразованию, при наличии камней в почках и желчном пузыре.

Противопоказания к применению гранул желатина:

  • варикоз в тяжелой форме;
  • тромбофлебит;
  • камни в желчном пузыре и почках;
  • сердечно – сосудистые заболевания в острой форме;
  • аллергии, диатезы, нарушение обменных процессов;
  • непереносимость.

Способы приема

Желатин в организм может попасть следующим образом:

  1. С едой. Желатин в этом случае – и лечение, и питание, и еще – лакомство. Помимо мясных холодных блюд – холодца и заливного, можно приготовить на основе желатина вкусное желе, в магазине купить мармелад или зефир. Для приготовления сладких блюд лучше использовать натуральные фрукты и соки. Такими полезными лакомствами можно угощать детей без вреда для здоровья.
  2. В порошке. Перед едой (за 30 минут) одноразовую дозу желатина – 5-6 г принимают внутрь, запивая водой. Вместе с порошком принять таблетку аскорбинки.
  3. В напитке – водная, молочная, медовая настойки.
  4. Для наружного применения используются компрессы.

Желешки

Лечение суставов желатином

Рецепты напитков полезных для суставов, приготовленных на основе желатина:

  1. Настойка из желатина. 5г гранул пищевого желатина залить 0,5 стакана кипяченой остуженной воды и оставить набухать на 6-8 Настойка из желатиначасов. Затем долить туда теплого сока или воды и хорошо размешать. Выпить этот состав за полчаса до завтрака на голодный желудок. Прием продолжать на протяжении месяца.
  2. Молочный мусс. Десерт готовится очень просто. Нагреть 150г молока и развести в нем 2 ч. л. желатина. Добавить 1 ст. л. меда, нагреть состав, чтобы распустился желатин, и снять емкость с огня до начала закипания. Затем остудить и охладить. В течение дня лакомиться сладким желе. Это вкусное лекарство надо готовить три раза в неделю и принимать его в течение трех месяцев. Если болит позвоночник, колени, локти, надо продлить прием до полного излечения. Это лекарство также поможет улучшить состояние волос, ногтей. Волосы становятся толстыми, блестящими, ногти перестают слоиться. Кожа увлажняется, свежеет на глазах.
  3. Желатин, растворенный в воде. В 200 мл теплой кипяченой воды разводят 7 г гранул. Размешать и выпить, не дожидаясь полного растворения вещества. Этот рецепт можно улучшить, добавив в стакан немного меда. Мешать придется подольше, чтобы мед и желатин растворились. Если гранулы плохо растворяются, немного нагрейте смесь.

Рецепт компресса

Если желатин противопоказан для приема внутрь, можно применять его в виде компресса. Если суставы начали издавать хруст, надо помочь им наружным применением желатина.

Как приготовить компресс на ночь:

  • кусок марли сложить в 6 слоев, смочить ее в горячей воде и сильно отжать;
  • на одну половину салфетки насыпать гранулы желатина и накрыть другой половиной;
  • приложить компресс к больному месту, накрыть пленкой, завязать шерстяным шарфом или косынкой, надежно зафиксировать, чтобы во время сна повязка не сползла.

компрессКомпресс держат на суставе 3-4 часа. Меняя повязку на новую, его применяют трижды в день.

Если нет возможности приготовить напиток или смесь в домашних условиях, в аптеке можно купить желатин в капсулах или во флаконах готовую густую смесь.

Так же продаются готовые напитки с желатином.

Нюансы:

  • употребление коллагена с витамином С дает дополнительный полезный результат;
  • лечебный эффект дает длительное применение желатина;
  • желе надо не проглатывать, а рассасывать до полного растворения.

Практическое применение: эффективность, советы, отзывы

Отзывы врачей и обычных людей о практическом применении рецептов на основе желатина для лечения заболеваний суставов и ОДА.

Заболевания суставов надо лечить под наблюдением врача комплексно. Это сложный и длительный процесс. Народные методы могут помочь в этом, но полного излечения от них нельзя ждать. Прием желатина поможет сохранить здоровье суставов, омолодит кожу, волосы и ногти. Это средство – хорошая помощь в многогранном лечении суставов.

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий